|
Запись акта о смерти
№____________
от
"___" ____________ ____ г.
| 000000000000000000000000 |
В отдел ЗАГСа______________________
от_________________________________
000000000фамилия, имя, отчество
проживающего (ей) по адресу_____________________________
документ, удостоверяющий личность________
серия ___________ № _________________
выдан _______________________________
«____» ___________ _____ г.
|
ЗАЯВЛЕНИЕ О СМЕРТИ
Заявляю о смерти , _____________________________________________________________________
0000000000000000000000000000000000000000000000000000000фамилия, имя, отчество
умершего « ____» __________ _____ г.
-
Сообщаю об умершем следующие сведения.
|
1.
|
Фамилия, имя, отчество
|
-
|
|
2.
|
Дата рождения
|
-
«___» _________ ____ г.
|
|
3.
|
Место рождения
|
|
|
4.
|
Гражданство
|
|
|
5.
|
Национальность
(графа заполняется, если сведения о национальности указаны в документе, удостоверяющем личность умершего)
|
|
|
6.
|
Документ, удостоверяющий личность
|
______________________________________________________
00000000000000000ннаименование документа
|
|
|
|
серия _______________ № _________________
|
|
|
|
_______________________________________________
000000наименование органа, выдавшего документ
|
|
|
|
«____ » ____________ _____ г.
|
Прошу произвести государственную регистрацию смерти.
« ____» __________ _____ г. ______________
00000000000000000000000000000подпись
|
Наследственные права 
